از هر سه آمریکایی، یک نفر در مرحله پیش‌دیابت قرار دارد. درصد بالایی از آن‌ها نمی‌دانند که بیمار هستند. دیابت بزرگسالان دیگر بیماری افراد چاق و مسن نیست. میلیون‌ها آمریکایی که به طور منظم ورزش می‌کنند و رژیم غذایی توصیه‌شده توسط وزارت کشاورزی آمریکا را مصرف می‌کنند، در دسته «چاقِ لاغراندام» طبقه‌بندی می‌شوند. ارتباط بین رژیم غذایی استاندارد آمریکایی و اختلالات متابولیک متعدد اکنون یک واقعیت ناگفته در اکثر محافل پزشکی است.